108年師資生離校資料填寫

108年師資生離校資料填寫

*姓名:

*系所(請填全名):

*學號:

*學程編號:

*身分證字號:

因教育部系統填報需要，敬請協助填寫，謝謝。

*出生年月日:

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*手機:

*E-mail:

通訊電話:

戶籍地址:

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*實習與否:

108-1實習
延緩實習
先教檢後實習

如108-1欲要實習者，請填寫13~18題目如先教檢後實習者，請填寫12題

先教檢後實習者，預計何時實習:

預計108-2實習
預計109-1實習
偏鄉代理代課2年抵實習
尚未規劃實習

實習學校(請填寫全名):

實習科別:

實習階段:

國中
高中

實習學校校長姓名:

實習學校地址:

實習學校郵遞區號:

備註:

clear

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