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113年度史懷哲精神服務計畫
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國立中山大學113年度 師資生實踐史懷哲精神教育服務計畫 報名表
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姓名:
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學號:
*
學程編號:
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系(所)級班別:
系所需完整填寫，如：教育研究所二年級(不要寫教育所二年級)，此欄位將用來製作證書用。
*
出生日期:
保險用(年請填寫西元，如1992/02/10)
*
身分證字號:
保險用
*
E-mail:
*
手機:
*
是否曾參與史懷哲教育服務計畫:
是
否
*
可教授課程:
國文
英文
數學
生物
物理
化學
音樂
公民
輔導
表演藝術
體育
其他(請於備註說明)
備註:
*
生活照:
瀏覽
*
身分別:
師資培育公費生
預計今年6月學程修畢並報考教師資格考試或參加教育實習者
師資培育獎學金受獎者
已修習(含當學期)各科教學實習課程。
其他(請於備註欄位說明)
備註:
*
調查可以開會或培訓的時間(供餐):
禮拜一17:10-18:30
禮拜一18:10-19:30
禮拜二17:10-18:30
禮拜二18:10-19:30
禮拜三17:10-18:30
禮拜三18:10-19:30
禮拜四17:10-18:30
禮拜四18:10-19:30
供餐
調查培訓時間:
禮拜一 18:10-20:00
禮拜二18:10-20:00
禮拜三18:10-20:00
禮拜四18:10-20:00
禮拜五18:10-20:00
供餐
其他建議時間:
備註2:
*
驗證碼
驗證碼語音播放器
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是否曾參與史懷哲教育服務計畫:
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可教授課程:
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生活照:
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身分別:
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調查可以開會或培訓的時間(供餐):
調查培訓時間:
其他建議時間:
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